政協(xié)委員建議：將心血管疾病防治上升到健康中國(guó)戰(zhàn)略層面

目前我國(guó)心血管病死亡人數(shù)占居民疾病死亡人數(shù)的40%以上，是中國(guó)居民疾病死亡的第一死因，其發(fā)病人數(shù)繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)、致殘致死率高，住院總費(fèi)用的年均增速遠(yuǎn)高于GDP增速。

3月7日，中國(guó)科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)主任委員葛均波院士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授，北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚教授等全國(guó)政協(xié)委員在京建議：健康中國(guó)，需要刻度化管理，心腦血管疾病可防可控；為實(shí)現(xiàn)國(guó)家整體心血管病防治水平的提高，需要用全面、科學(xué)、可衡量的指導(dǎo)評(píng)估體系，提出具有針對(duì)性的提高方案并積極落實(shí)行動(dòng)、助力健康中國(guó)。

葛均波院士

心腦血管疾病住院總費(fèi)用年均增速遠(yuǎn)高于GDP增速

當(dāng)前，心血管病死亡人數(shù)占居民疾病死亡人數(shù)的40%以上；血管疾病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一大類疾病，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大健康問題。根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》的數(shù)據(jù)顯示：心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億，其中高血壓患者2.7億，腦卒中患者1300萬(wàn)，冠心病患者1100萬(wàn)。

我國(guó)心腦血管疾病防控在不同省份間存在較大差異

心血管疾病的防控問題是一個(gè)綜合性的問題。不僅僅與地域、飲食習(xí)慣、氣候條件、生活方式有關(guān)，同時(shí)也和各地高血壓、高血脂、糖尿病的知曉率、早期疾病篩查工作、全科醫(yī)生資源配置、各地?fù)尵饶芰?、公共衛(wèi)生政策與服務(wù)能力有密切的關(guān)系。

以往，在有關(guān)慢病、心血管病監(jiān)測(cè)和把控的建議、規(guī)范，獲取很多有關(guān)心血管病負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)的監(jiān)測(cè)、防控、救治等不同方面采用的多為單一指標(biāo)。心血管疾病防控是綜合問題。我國(guó)在之前缺乏省級(jí)單位的數(shù)據(jù)分析，各省間缺乏相互學(xué)習(xí)、參考的量化指標(biāo)。

霍勇教授

2017年5月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心和《健康報(bào)》社共同發(fā)布的指數(shù)體系全面地勾勒出我國(guó)心血管健康防控的版圖，首次從全國(guó)層面發(fā)布了省級(jí)心血管健康指數(shù)數(shù)據(jù)，不僅是我國(guó)目前維度和數(shù)據(jù)評(píng)估最權(quán)威的大型綜合心血管健康指數(shù)，同時(shí)也是全球首個(gè)國(guó)家級(jí)高度立體掃描心血管疾病防控的綜合性指數(shù)評(píng)估。心血管健康不單純意味著救治這一個(gè)環(huán)節(jié)，需要綜合考量、全面管理。如救治能力、危險(xiǎn)因素暴露都是重要的影響因素。公共衛(wèi)生政策與服務(wù)能力也是一大亮點(diǎn)，排名中可以看到：危險(xiǎn)因素干預(yù)政策、慢病保障政策、危險(xiǎn)因素干預(yù)藥物的使用情況等多方面的投入對(duì)于降低心血管事件死亡率、提升整體健康狀況是有積極意義。

《中國(guó)心血管健康指數(shù)(2017)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)不同省份間存在較大差異(指標(biāo)以百分計(jì)，分值越高情況越好):最高分是75.4，最低分是30.2，平均分是49.4。以秦嶺淮河作為界限劃分南北，南方情況好于北方。危險(xiǎn)因素暴露、疾病救治、公共衛(wèi)生政策與服務(wù)能力維度南方得分高，北方在防控情況方面有優(yōu)勢(shì)；從東中西來(lái)看，東部得分最高，中部和西部持平。指數(shù)數(shù)據(jù)顯示，有些省份在“認(rèn)證過(guò)的百萬(wàn)人口胸痛中心數(shù)量”、“認(rèn)證過(guò)的百萬(wàn)人口卒中中心數(shù)量”、“百萬(wàn)人口急救車數(shù)量”等救治能力上落后于全國(guó)平均水平，有些省份在“戒煙成功率”、“高膽固醇血癥的控制率”、“高血壓控制率”、“中心肥胖率”等心血管危險(xiǎn)因素暴露指標(biāo)上處于全國(guó)倒數(shù)位置；而有些省份在“心腦血管疾病早死率和死亡率”劣于全國(guó)平均水平。

心血管疾病的防控，需要以科學(xué)、全面、綜合指標(biāo)為抓手

“健康中國(guó)”，需要刻度化管理，三位政協(xié)委員建議指出，建議在國(guó)家層面，把提升心血管疾病的防治水平提高到健康中國(guó)戰(zhàn)略支撐的高度。心血管健康指數(shù)是一個(gè)科學(xué)、客觀、全面的指標(biāo)體系，在各省制定政策、建立體系、衡量成果方面有的輔助和推動(dòng)作用，可以成為國(guó)家和各省心血管疾病防控工作的管理抓手。

楊杰孚教授

在各省層面，三位政協(xié)委員指出應(yīng)積極將指數(shù)評(píng)估指導(dǎo)工作開展。目前我國(guó)各省間存在巨大的差異性，心血管病防治能力和地區(qū)分布及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有一定的關(guān)系，但不絕對(duì)。經(jīng)濟(jì)影響可以說(shuō)貫穿所有維度，但這并不意味著經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的省份就沒有提高的可能。建議以指數(shù)為抓手，以省為布，將指數(shù)進(jìn)一步落實(shí)；找到各省的具體可提升方向。因地制宜制定出具體可行的心血管疾病防控工作提升策略和行動(dòng)方案，對(duì)于各項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行有效排序，明確相關(guān)負(fù)責(zé)部門，確保有限資源的合理應(yīng)用。

同時(shí)，三位政協(xié)委員特別強(qiáng)調(diào)指出，建議從國(guó)家層面和省級(jí)層面，深度開展指數(shù)的深化工作，并定期更新和公布指數(shù)。GDP已經(jīng)是全球公認(rèn)的評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況的綜合指標(biāo)體系，心血管疾病防控同樣也需要可進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的指數(shù)體系。將指數(shù)作為心血管疾病防控工作的重要抓手，并把其列為各省衛(wèi)計(jì)委心血管疾病防控工作的衡量指標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估并對(duì)結(jié)果進(jìn)行公布。