商業(yè)健康險覆蓋率不足10% 醫(yī)療健康市場環(huán)境亟待破局

醫(yī)藥網(wǎng)6月8日訊　健康話題一直備受國人關注，與之相關的健康風險保障是否充足、未來購買商業(yè)健康保險計劃、對已購買商業(yè)健康保險是否滿意等問題，則為保險公司所關注。昨日，中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布《2018中國商業(yè)健康保險發(fā)展指數(shù)報告》（下稱報告），對上述問題進行了解答，并針對多個層面提出建議。

　　高度關注健康

　　但買健康險意愿不足

　　報告顯示，2018年中國商業(yè)健康保險發(fā)展指數(shù)為63點，較2017年的60.6點有所提升，但商業(yè)健康保險整體發(fā)展仍處于基礎水平，有很大提升空間。

　　報告稱，居民重視并高度關注自身健康，但在商業(yè)健康保險配置意愿不足，也缺乏實際行動?；ヂ?lián)網(wǎng)渠道健康險的快速發(fā)展對增強居民健康保障觀念意識有所改善，不過仍然不足。

　　居民抵御健康風險方式總體仍較為傳統(tǒng)和單一，大部分受訪者表示，主要通過基本醫(yī)療保險與自籌資金應對自身與家庭重大疾病費用支出，商業(yè)健康保險覆蓋率不足10%。

　　調(diào)研顯示，認為自身發(fā)生重大疾病風險大的受訪者中，仍有82.1%尚未購買商業(yè)健康保險；47.8%的受訪者認為有必要購買商業(yè)健康保險，但已購買的僅占6.7%。

　　從服務感受上看，受訪者對商業(yè)健康保險的理賠服務體驗總體尚可，在辦理過健康險理賠的受訪者中，73.4%表示滿意，表示不滿意的比例為4.2%；受訪者反饋的理賠方面問題主要是理賠流程繁瑣、處理時效較長等。

　　產(chǎn)品價格高

　　和產(chǎn)品復雜成購買障礙

　　調(diào)查顯示，產(chǎn)品價格高、缺乏可靠信息來源、產(chǎn)品復雜等因素，是受訪居民購買健康險的主要決策障礙。

　　當前商業(yè)健康保險無法滿足自身需求的主要因素中，近45.4%受訪者選擇“價格太高”，另有27.7%的受訪者選擇“不知道該選哪個產(chǎn)品”，18.9%的受訪者選擇“看不懂產(chǎn)品介紹”，16.9%選擇“有購買意向，對產(chǎn)品不了解”。

　　接受調(diào)研的保險公司普遍認為，醫(yī)療健康市場環(huán)境與數(shù)據(jù)獲取既是影響商業(yè)健康產(chǎn)品供給的主要因素，也是商業(yè)健康保險發(fā)展升級過程中，迫切需要破局的方面。

　　報告對多個層面提出建議：對政府層面，建議從頂層設計、醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺、參與經(jīng)辦、媒體宣傳等層面，加大對商業(yè)健康保險的全面扶持；在供給側的保險業(yè)和保險公司層面，建議從支付屬性、風險保障、大數(shù)據(jù)技術、精準扶貧等方面，滿足居民健康保障需求；在需求側的企業(yè)和個人層面，則要做好自我規(guī)劃，積極參與投入。

　　中國商業(yè)健康保險發(fā)展指數(shù)研究項目是對商業(yè)健康保險發(fā)展的監(jiān)測和評價指標，旨在衡量國民對健康與保障的認知度、充足度與規(guī)劃度，倡導社會各方協(xié)力提升國人健康保險保障，推動保險行業(yè)在服務“健康中國”戰(zhàn)略中發(fā)揮更大作用。