深耕大健康“風(fēng)口”，中國太保五年“頂層設(shè)計”構(gòu)建新增長極

隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，大健康時代呼嘯而來，而保險業(yè)則是其中極為重要的參與者。

作為大健康產(chǎn)業(yè)的生力軍，中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并在8月24日舉行的2020年中期業(yè)績發(fā)布會上首次對外披露了中國太保這一未來5年大健康布局的“頂層設(shè)計”。

這份在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，勾畫了中國太保在機遇與挑戰(zhàn)并存的大健康行業(yè)中的發(fā)展藍圖，明確其行業(yè)發(fā)展定位為國內(nèi)領(lǐng)先的健康保障綜合服務(wù)提供商，并將借助三大優(yōu)勢及市場化機制，使得大健康產(chǎn)業(yè)布局成為中國太保未來的新增長極。

新五年大健康藍圖

“健康中國”的國家戰(zhàn)略下，保險業(yè)在大健康行業(yè)發(fā)展空間巨大。

2020年1月，銀保監(jiān)會等13部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，要求擴大商業(yè)健康保險供給，減少制約健康險發(fā)展的障礙。力爭到2025年，健康險市場規(guī)模超過2萬億元。另外，國家針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)銷售藥品等的一系列松綁政策，也都為商業(yè)保險公司為客戶提供醫(yī)療健康服務(wù)釋放了想象空間。

不過，目前的商業(yè)健康險市場也存在著幾大弊端。中國太保副總裁、董事會秘書馬欣在業(yè)績發(fā)布會上表示，品質(zhì)管理承壓、產(chǎn)品同質(zhì)單一、健康管理服務(wù)缺失是目前大健康市場存在的三大問題。

“這個市場空間巨大，可以給我們保險公司帶來無限想象。同時也存在突出的問題，亟需在供給端做出新的突破。誰能真正解決這些問題，誰就能把握住巨大的發(fā)展空間?！瘪R欣表示。

在這樣的背景下，中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并已獲得董事會的通過，在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略。

這里的“1243”，具體是指圍繞個人、團體、政府3大客群，創(chuàng)建產(chǎn)品、服務(wù)、營運、風(fēng)控4大中臺能力，建立大數(shù)據(jù)和健康產(chǎn)業(yè)投資基金2大資源保障，通過1個健康險發(fā)展專業(yè)委員會做好組織管理。

“我們的發(fā)展目標(biāo)是國內(nèi)領(lǐng)先的健康保障綜合服務(wù)供應(yīng)商。具體而言，是要通過‘保險+服務(wù)’布局，形成健康管理生態(tài)圈；通過大數(shù)據(jù)采集、分析和應(yīng)用管理有效支撐產(chǎn)品設(shè)計和風(fēng)控等環(huán)節(jié)，形成大數(shù)據(jù)能力；形成醫(yī)療健康及大數(shù)據(jù)人才的數(shù)量和質(zhì)量優(yōu)勢?！瘪R欣說。

而實施“1243”戰(zhàn)略的路徑則需要發(fā)揮中國太保的三大優(yōu)勢和市場化機制。

這三大優(yōu)勢分別是：發(fā)揮1.41億深厚客戶資源的集團整體優(yōu)勢，在全集團客戶中持續(xù)提升健康保險和健康服務(wù)的滲透率；通過產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，整合“醫(yī)、藥、險”的打通，發(fā)揮商保支付的整合優(yōu)勢；通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療科技、醫(yī)藥器械和健康管理領(lǐng)域進行輕重結(jié)合的廣泛投資，形成病前健康管理、病中醫(yī)療服務(wù)和病后康復(fù)護理的產(chǎn)業(yè)布局，發(fā)揮保險長期資金的優(yōu)勢。

同時，市場化機制建設(shè)是大健康發(fā)展的關(guān)鍵，也是各項專業(yè)能力建設(shè)的基礎(chǔ)。在中國太保大健康布局的市場化機制中，蘊含著“資源、人才和科技”三大關(guān)鍵詞，力爭通過整合醫(yī)療、科技、資本等多方資源，共建共享，做大格局；通過市場化機制，引進醫(yī)療、科技等多方人才；用科技改變服務(wù)方式，形成差異化的競爭優(yōu)勢。

深耕大健康領(lǐng)域

事實上，作為一家擁有保險全牌照的行業(yè)頭部企業(yè)，近年來，中國太保憑借醫(yī)養(yǎng)、健康方面的優(yōu)勢，正一步一個腳印，蓄力深耕大健康領(lǐng)域。

例如在政保合作方面，中國太保壽險圍繞多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，積極參與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦、大病保險、補充醫(yī)保、長期護理保險等政保合作業(yè)務(wù)，以“保險+管理式醫(yī)療+健康服務(wù)”為主要路徑，整合內(nèi)外部優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建全方位、全場景、全覆蓋的“健康態(tài)”保險服務(wù)生態(tài)圈，提供全生命周期的風(fēng)險保障和健康管理服務(wù)。

截至2020年6月底，中國太保壽險政府醫(yī)保業(yè)務(wù)覆蓋政府客戶共計224個，在辦各類醫(yī)保合作項目245個，覆蓋24個省/自治區(qū)/直轄市、90個地市、446個縣區(qū)，服務(wù)參保人1.15億人。

又如，作為中國太保旗下專業(yè)健康險公司，太保安聯(lián)健康險升級推出“以客戶為中心、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動、以科技賦能服務(wù)”的健康管理2.0模式，通過運營團隊建設(shè)結(jié)合供應(yīng)商管理的方式，實現(xiàn)覆蓋全國的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

截至2020年6月30日，健康險公司住院墊付、院后服務(wù)及就醫(yī)協(xié)助覆蓋全國378個城市，3500余家公立醫(yī)院，體檢及齒科服務(wù)覆蓋全國285個城市，1700多家機構(gòu)門店，簽約主任醫(yī)師達800余位，健康服務(wù)供應(yīng)商超過130家。

另外，太保的醫(yī)養(yǎng)品牌“太保家園”也正在全國布局中，陸續(xù)在成都、杭州、上海、南京、大理等地落地?；谄涓咂焚|(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，中國太保推出的“保險產(chǎn)品+養(yǎng)老社區(qū)+養(yǎng)老服務(wù)”綜合解決方案贏得社會的廣泛認可，截至今年上半年，中國太保家園入住資格函累計發(fā)放已超過1萬份。